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（中央社華盛頓26日綜合外電報導）美國民主與共和兩黨總統候選人希拉蕊．柯林頓和川普今晚展開首場電視辯論，這場辯論被視為讓選情定調的關鍵點，估計將有9000萬人觀看，收視率有望超越美式足球超級盃。
這是美國總統大選3場電視辯論會的第1場，地點選在紐約霍夫斯特拉大學（Hofstra），主持人為國家廣播公司（NBC）主播何特（Lester Holt），他將根據3個主題來引導辯論內容，分別是美國的走向、實現繁榮以及維護美國安全。
根據美國彭博新聞在辯論前12小時公布的民調，希拉蕊（Hillary Clinton）與川普（Donald Trump）民調旗鼓相當，在可能投票選民中的支持度皆為46%。
美國選民將在11月8日投票選出下任總統。1050927
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Democratic presidential nominee Hillary Clinton shakes hands with Republican presidential nominee Donald Trump after the presidential debate at Hofstra University in Hempstead, N.Y., Monday, Sept. 26,．．． 較多Democratic presidential nominee Hillary Clinton shakes hands with Republican presidential nominee Donald Trump after the presidential debate at Hofstra University in Hempstead, N.Y., Monday, Sept. 26, 2016. (Joe Raedle/Pool via AP) 較少
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Associated Press
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2016年9月27日週二 台北標準時間上午11時27分
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嘉義縣義竹鄉威而柔
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六十五歲以上的年長者，隨著年齡增長，心臟衰竭的風險亦相對提高，台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出，當身體出現極度疲累、上氣不接下氣，千萬不要以為只是身體老化虛弱而拖延就醫，有可能是心臟衰竭，嚴重則會猝死，要特別注意。
劉力瑋舉案例指出，1名75歲男性患者，患有糖尿病卻沒有服藥控制，因心衰竭引發肺積水送往急診救治，經妥善治療後進入心衰竭慢性期，除了施打胰島素控制糖尿病，也開始服用「安喘心」藥物治療心衰竭，目前病情控制得宜。
劉醫師說明，心臟是身體的馬達，當心臟無法供應全身足夠的血液時，會出現呼吸急促、胸悶、咳嗽、疲勞無力、食慾減低等症狀。狹心症、擴張性心肌病變、心肌炎，瓣膜性心臟病、高血壓、糖尿病等，都會蠶食鯨吞心臟功能，導致全身血液鬱積，造成肺積水、下肢水腫，腸胃道消化不良，心衰竭像一顆不定時炸彈，患者可能一陣心律不整而猝死。
目前治療心臟衰竭的觀念是「壓制傷害心臟的神經激素系統」，標準治療藥物包括，乙型阻斷劑、血管張力素轉換酉每抑制劑、血管張力素受體阻斷劑、礦皮質素受體阻斷劑。劉力瑋醫師表示，這些藥物能有效延緩心臟惡化，改善存活率，但是心臟衰竭的病人5年死亡率仍然高達4成以上，成效仍有瓶頸。
劉力瑋表示，近年治療心衰竭有新突破，新藥物安喘心，除了可以壓制傷害心臟的因素，又可加強保護心臟的神經激素系統。相較於原本的心衰竭標準治療，安喘心可以再降低17％的總死亡率，20％心血管死亡率，以及21％再住院的機會，目前安喘心建議使用在左心收縮力下降的病人。
除了安喘心，康立來也可以有效降低心衰竭病人再次住院的風險，並且控制病人心跳速率。恩排糖、福適佳兩項糖尿病新藥，除了可以控制血壓、血糖、體重，對於心衰竭合併糖尿病的病人，能下降32％的總死亡率。
劉醫師強調，即使心衰竭新藥成效進步，但養成健康的生活習慣，戒菸、保持適當體重、經常運動、飲食均?、少油少鹽，可減低心臟衰竭的風險。
尤其年長者更要留意自己的身體狀況，不要以為容易喘只是老化現象，而患有糖尿病、高血壓、高血脂等心衰竭的高風險群，必須儘早就醫治療，以免導致心臟衰竭危及生命。
工商時報【周榮發】
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